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56岁男子腹痛发热,检查肝脏被掏空了 [复制链接]

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每逢节假日,亲戚朋友总少不了下馆子、吃大餐,总要吃点好的。听闻身边好友总说,一口鱼生一口酒,美味快活似神仙。贪吃如老刘,怎能错过?可没想到这么一吃,就把自己吃进了手术室。

时间拉回到五一前,56岁的老刘来到福建旅游,听闻福建人好吃鱼生,终究没抵过它的诱惑。于是乎,说走就走,他搭乘小车,带上好友,三五成群,来到农家乐,大尝“传说中”的鱼生。

配上蘸料,美酒微斟,执箸微尝,冰冰凉中带着一丝爽口,再品,爽口中回味过一丝鲜甜。从未有过的口感在嘴里绽放,老刘赞不绝口,实在不枉此行。

五一过后,腹部不适如约而至。

一开始,老刘出现了上腹部胀痛、腹泻的症状。大概是五一期间吃得过于丰盛,把肚子给吃坏了吧,真是经不起这福气,老刘如是想着,匆匆服用过整肠丸,而后没有再理会。

两周过去了,老刘的症状并没有缓解,腹痛持续不说,甚至还加重了,除此之外,还出现了发热乏力、精神萎靡的症状。在连续发了3天烧后,老刘实在忍无可忍,医院进行检查。

听闻老刘对病况的描述,医生初步怀疑他的问题出现在肝脏。经触诊,发现老刘上腹部存在压痛、肌紧张的现象。一纸CT报告单下来,也正证实了医生的判断,可这结果还是让医生与老刘都惊掉了下巴。

只见老刘肝脏的左半部分已经被掏空了,形成了一个巨大的网状空洞形脓球,足足有个小西瓜这么大。脓球边缘毛毛躁躁的,并不平整,囊壁很厚,看着有点像肿瘤的结构。它太大了,以至于不得不立刻采取措施加以控制,否则有可能威胁到老刘的性命。

接下来,在超声的指导下,医生为老刘进行了穿刺引流。大量乳白色的浑浊液体顺着导管缓缓流出,其中的一部分被送去检验科进行化验。

可问题又来了,在脓液中并未找到有细菌、真菌、恶性肿瘤感染的可能,最有可能的结核杆菌感染也被排除在外,也就是说,即使参与了化验,老刘患得肝脓肿的病因仍是未知。

可为了让老刘的病情得以控制,医生只能在未确定病因的情况下,继续进行引流治疗。大半个月过去了,再次做CT,老刘肝内的脓肿明显缩小,可另外一个问题又浮现在医生心头。

老刘的肝脓肿仍呈网状肿瘤样结构,并没有因脓液的抽出而发生变化。所以说,这个肝脓肿并不会因肝内脓液被抽出,而发生自愈了。

事到如今,找出老刘的病因已成当务之急,只有对因治疗,才能让老刘彻底好起来。既然排除了细菌、真菌、肿瘤的感染,那么问题到底出在哪呢?

对了,医生灵光一闪,还有一种可能,华支睾吸虫感染。

华支睾吸虫,也就是老百姓常说的肝吸虫。在我国的福建、两广等区域,很多人喜好吃鱼生,导致这些地域肝吸虫感染高发。恰巧刘先生曾有福建旅居史,那便不排除是食用鱼生后造成的寄生虫感染了。

经询问,医生的想法又一次得到了证实。原来是那一场人间美味,导致了今日之局面。现如今,唯有采取手术治疗的手段,将寄生于老刘肝脏内的寄生虫、虫卵统统清除掉,才可达到治疗的目的。

接下来,医生为老刘切除了左半肝,尽管早有预料,可当看到老刘肝脓肿内部时,还是一阵一阵的头皮发麻。整个脓肿内部爬满了大量华支睾吸虫,密密麻麻,体型大得堪比瓜子仁。

经手术取出大量活体后,很多死虫与虫卵还需通过引流管不断排出。

“我以为一口鱼生一口酒,足以把虫子杀死了,”老刘后悔道,“不吃了,再也不吃了。“他忙不迭地摇摇头。

华支睾吸虫,也就是老百姓常说的肝吸虫,它到底是何方神圣?为何偏偏出现在老刘的肝脏里呢?

关于华支睾吸虫:

华支睾吸虫是食源性寄生虫,主要通过鱼类传播,人和动物通过食入生的或未熟的含有吸虫囊蚴的鱼而发生感染,是一种十分重要的人兽共患寄生虫。

全球约有万人感染华支睾吸虫病,主要分布于亚洲,并在中国及邻近国家,在一些喜好吃淡水生鱼的地方重度流行。

华支睾吸虫主要寄生于宿主的胆囊和肝胆管内,可引起宿主胆管炎、胆结石和肝硬化,还可诱发胆管上皮细胞癌,已被国际癌症研究机构分类为I类生物致癌物。它一旦进入人体,存活时间可长达20至30年。老刘在食用鱼生后得以及时救治,还未到达肝癌的地步,已属万幸。

华支睾吸虫病由于缺乏预防食源性寄生虫病的疫苗,和人们的饮食习惯难以改变等问题,针对感染者进行规范化驱虫治疗,仍然是控制华支睾吸虫病传播与流行的有效手段。

由于华支睾吸虫感染后,一般无明显症状,绝大多数患者是因为其他继发性疾病就诊时被检出,延误治疗时机。

广西医院肝胆外科主任彭涛:生鱼片要在90度高温下至少烹饪十秒,才可达到杀灭寄生虫的目的,像民间用高度的酒或者陈醋浸泡的方法,都是不靠谱的。

如何避免寄生虫感染?

1、肝吸虫囊蚴主要寄生于淡水鱼身上,要想预防肝吸虫,最好的办法就是不生吃淡水产品,包括淡水鱼、虾等。不要轻易相信蘸料能杀死寄生虫的谣言。

2、切生食、熟食的砧板刀具要严格区分,分开放置。

3、华支睾吸虫是一种人兽共患寄生虫,像猫、狗、老鼠都可以是肝吸虫的寄主。家中饲养宠物尤其要注意,并尽可能远离这些动物的排泄物。

究其根本,老刘受到华支睾吸虫感染的原因便是他食用了生鱼片。近年来,随着人们生活条件与卫生意识的提高,华支睾吸虫的感染已愈发少见了。

可每年都有很多像老刘这种,抱着猎奇的心态尝试鱼生并遭到感染的人。这里想要提醒大家,不要为了一时的美味,将自己的健康置之于不顾。

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